ごあいさつ
秋久医院は，糖尿病をはじめ，高血圧や脂質異常症などの生活習慣病を中心に，地域の皆様の
かかりつけ医として診療を行っております。また，地域に根ざした家庭医として，在宅訪問診療や
介護のご相談にも応じておりますのでお気軽に声をおかけ下さい。
お知らせ
糖尿病患者のみなさまへ
当院では，HbA1cの検査結果を採血後すぐにお知らせすることができます。
検査結果を見て診療をさせていただくため，より効果的に治療が行えるように
なりました。
ＨｂＡ1ｃ（ヘモグロビンエーワンシー）ってなに？
以下の特徴をもつ新薬も積極的に使用して治療を行っております。
① 単独投与では低血糖をおこしにくく，血糖値が改善されます。
② 体重減少が期待できる薬剤があります。
1) インクレチン関連薬
インクレチンは小腸から分泌されるホルモンで，インスリン（血糖値を下げる
ホルモン）分泌を促進します。その促進効果は血糖値依存性なのでインクレチン
単独で低値血糖を起こすことはありません。インクレチン関連薬には以下のタイプ
があります。
① DPP-4阻害薬：内服薬
② GLP-1受容体作動薬：DPP-4阻害薬の数倍の血糖降下作用があります．その中で
セマグルチド（内服薬は「リベルサス」，注射薬は「オゼンピック」）には体重
減少効果があります。
③ GIP-GLP-1受容体作動薬：GLP-1だけではなく，GIP受容体を活性化するので
血糖降下作用・体重減少効果が最も期待できます。．現在は注射薬チルゼパチド
（マンジャロ）のみが承認されており週１回の注射薬です。２０２４年４月から
一か月投与が可能になりました。
GLP-1およびGIP-GLP-1受容体作動薬には副作用として治療初期において吐気・
嘔吐などの消化器症状が出ることがあります。
インクレチン関連薬とは？
2) SGLT(ナトリウム・グルコース輸送体)２阻害薬
① 腎臓での尿糖排泄量を増加させることにより血糖値を改善します。
② SGLT2阻害薬は慢心臓保護作用・腎臓保護作用があります。
③ 尿量が増加するため，水分（お茶やお水）を充分とるように心がけて下さい。
SGLT2阻害薬とは？
肥満と肥満症
肥満とは身長に比して体重が重いことを言います．一般的にはBMI (Body
Mass Index) で表示されます．
BMIは計算式：体重 (kg) ÷ 身長 (m) ÷ 身長 (m)で算出します。
例えば身長 170 cmで体重 65 kgの方は BMI=65 ÷ 1.7 ÷ 1.7 = 22.5
となります。
肥満は次のような様々な障害を合併することがあります。それを肥満症と
言います。① ２型糖尿病など，② 脂質異常症，③ 高血圧，④ 高尿酸血症・
痛風など，⑤ 心筋梗塞・狭心症，⑥ 脳梗塞・脳血栓，⑦ 脂肪肝，⑧ 月経異常，
⑨ 睡眠時無呼吸症候群，⑩ 変形性関節症（膝・股関節）。
肥満の治療の基本は食事療法と運動療法です。どうしても減量できない場合は
薬物治療が必要と考えられます。
BMIと適正体重
当院では院内処方でお薬をお出ししております
秋久医院では，患者さんの利便性のためお薬の院内処方を採用しています。
院内処方では，診察代とお薬代のお支払いが１回の会計で済みます。また，お薬代
関連の医療費は，院外処方よりも院内処方の方が自己負担額が少ないメリット
があります。
院内処方と院外処方
問診票
秋久医院を初めて受診される方は下記の問診票をダウンロードしてご記入の上
受付までお持ち頂けますようお願い致します。
秋久医院問診票
診療時間
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00～12:00 | × | ○ | ○ | ○ | ○ | ○※ | × |
| 15:00～18:30 | ○ | × | × | × | × | × | × |
| 16:30～18:30 | × | ○ | ○ | ○ | ○ | × | × |
※ 土曜日は第１土曜日のみ診療致しております。
火曜日～金曜日の14:00～15:00は訪問診療を行っております。